หัวใจพิการโดยกำเนิด ความผิดปรกติของเด็กตั้งแต่ในท้องแม่ อาการตัวเขียว หายใจแรง เหนื่อยง่าย ไม่กินอาหาร การรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และ การป้องกันทำอย่างไร

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด คือ ความผิดปรกติของหัวใจโดยกำเนิด เกิดจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื้อต่างๆในร่างกายอย่างเพียงพอ ซึ่งจากสาเหตุนี้ส่งผลต่อร่างกายต่างๆ เช่น เหนื่อยง่าย หายใจเร็ว ตัวเล็กกว่าเด็กในวัยเดียวกัน โรคนี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตของเด็กเป็นอันดับหนึ่ง อัตราการเสียชีวิตมากถึงร้อยละ 80 ของเด็กที่ป่วยโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด

สาเหตุการเกิดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

สำหรับโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด ในปัจจุบันยังไม่สามารถทราบสาเหตุของการเกิดโรคที่ชัดเจนได้ แต่ความผิดปกติของหัวใจเกิดขึ้นตั้งแต่การสร้างอวัยวะตั้งแต่ทารกในครรภ์ของมารดา และอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หรือ การถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ ซึ่งสามารถสรุปปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคได้ดังนี้

• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากมารดา
• ความผิดปกติของเด็กตั้งแต่ในครรภ์มารดา
• ภาวะการผิดปกติของโครโมโซม ซึ่งพบมากในเด็กกลุ่มดาวน์ซินโดรม
• การติดเชื้อโรคในระหว่างการตั้งครรภ์
• การได้รับสารเคมีตั้งแต่ในครรภ์มารดา เช่น สารเคมี ยาเสพติดต่างๆ

ชนิดของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

สำหรับโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด สามารถแบ่งชนิดของโรคได้ 2 ชนิด คือ หัวใจพิการชนิดเขียว และ หัวใจพิการชนิดไม่เขียว รายละเอียด ดังนี้

• หัวใจพิการโดยกำเนิดชนิดเขียว เกิดจากความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด เกิดภาวะขาดออกซิเจนทำให้ผิวเป็นสีเขียวคล้ำม่วง ซึ่งสามารถสังเกตุเห็นได้ชัดเจน คือ ขณะเด็กร้องไห้ หรือ เด็กดูดนม จะเขียวมากขึ้น
• หัวใจพิการโดยกำเนิดชนิดไม่เขียว เกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของระบบหลอดเลือดและหัวใจ อาจเกิดที่ผนังกั้นหัวใจมีรูลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท หรือไม่กว้างเท่าปกติ

อาการโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

สำหรับอาการของโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด จะแสดงอาการให้เห็นจากลักษณะการหายใจและผิวพรรณ โดยสามารถสังเกตุอาการผิดปรกติเบื้องต้นได้ ดังนี้

• ผิวเป็นสีเทา หรือ สีเขียว โดยเฉพาะ ริมฝีปาก ผิวหนัง นิ้วมือ และเท้า
• อาการหายใจผิดปรกติ หายใจเร็ง เจ็บหน้าอก และ หายใจลำบาก
• มีอาการบวม โดยเฉพาะ ขา ท้อง และ รอบดวงตา
• ไม่ยอมกินอาหาร
• การเจริญเติยโตของเด็กช้า ไม่เป็นตามปรกติ
• เหนื่อยง่าย
• เวียนหัว หรือ หมดสติ
• หัวใจเต้นผิดปกติ

การรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

แนวทางการรักษาโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด สามารถใช้การรักษาได้หลายวิธี ซึ่งขึ้นอยู่กับดุลย์พินิจของแพทย์ และ ความรุนแรงของอาการป่วย โดยวิธีที่แพทย์อาจนำมาใช้ในการรักษา มีดังนี้

• การใช้ยารักษา เป็นการให้ยาเพื่อช่วยการทำงานของหัวใจ เช่น ยาละลายลิ่มเลือด ยารักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาขับปัสสาวะ เป็นต้น
• การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ช่วยปรับการทำงานของหัวใจให้กลับมาเต้นปกติ
• การสวนหัวใจและหลอดเลือด เพื่อปิดหลอดเลือดหรือผนังหัวใจที่มีรูเปิดผิดปกติ เป็นต้น
• การผ่าตัดหัวใจ ต้องผ่าตัดเปิดหัวใจเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้น เช่น ปิดรอยรั่วในหัวใจ ซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ขยายหลอดเลือด เป็นต้น
• การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ หากปัญหามีความซับซ้อนและการรักษาไม่ได้ผล อาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

การป้องกันโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

สำหรับแนวทางการป้องกันโรค ควรลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจพิการโดยกำเนิด จากการวางแผนการตั้งครรภ์ และ ดูแลทารกตั้งแต่ในครรภ์ แนวทางการป้องกันโรค มีดังนี้

• ควรปรึกษาแพทย์ เรื่องการใช้ยา และ การรับประทานอาหาร ในระหว่างการตั้งครรภ์
• หากคนในครอบควรมีประวัติโรคหัวใจพิการ ควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรม
• เข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์
• หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มสุรา การสูบบุหรี่ ระหว่างตั้งครรภ์

โรคหัวใจพิการโดยกำเนิด ความผิดปรกติตั้งแต่ในท้องแม่ ควรดูแลร่างกายในขณะตั้งครรภ์ ลักษณะอาการเด็กตัวเขียว หายใจแรง เหนื่อยง่าย ไม่กินอาหาร แนวทางการรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และ การป้องกันโรค ทำอย่างไร

ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย ทำให้หยุดสูง พันธุกรรม โภชนาการ ภาวะทางสมอง เป็นปัจจัยของภาวะนี้ โดยเฉพาะเด็กหญิง อาหารบางอย่างช่วยกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนให้เร็วขึ้น

ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย คือ ภาวะฮอร์โมนเพศสูงในเด็ก ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของร่างกาย ให้เกิดการเปลี่ยนแปรงสู่วันรุ่นก่อนวัย ซึ่งภาวะนี้พบในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย มากถึง 20 เท่า ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัยเกิดจากการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนที่กระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศ มีการสร้างฮอร์โมนเพศมากผิดปรกติ

สัญญาณเตือนว่าเด็กมีภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัยในเด็กผู้ชาย

• ลูกอัณฑะและองคชาติใหญ่ขึ้น
• มีขนขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศและรักแร้
• ใบหน้ามัน มีสิวขึ้น
• เสียงเปลี่ยน  มีเสียงแตก
• ความสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สัญญาณเตือนว่าเด็กมีภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัยในเด็กหญิง

• หน้าอกขยาย มีเต้านม
• มีขนบริเวณอวัยวะเพศ และ รักแร้
• เริ่มมีกลิ่นตัว
• ใบหน้ามัน และ มีสิว
• สะโพกขยาย
• มีประจำเดือน
• ความสูงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย

สำหรับสาเหตุของการเกิดภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย เกิดจากปัจจัยต่างๆหลายสาเหตุ ประกอบด้วย

• กรรมพันธุ์ สำหรับคนที่พ่อหรือแม่ มีประวัติภาวะเกิดวัยหนุ่มสาวก่อนวัย จะมีโอกาสเกิดภาวะนี้
• สภาวะทางโภชนาการ สำหรับคนที่ชอบทานอาหาร จำพวกของมัน ของทอด อาหารที่มีไขมันสูง อาหารจานด่วน มักจะเข้าสู่วัยหนุ่มสาวเร็วกว่าปกติ
• ความผิดปรกติทางสมอง ลักษณะพยาธิสภาพในสมอง เช่น เกิดก้อนเนื้องอกที่สมอง จนเกิดการกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนเพศมากผิดปรกติ ทำให้เกิดภาวะหนุ่มสาวก่อนวัย

ผลเสียของการเกิดภาวะหนุ่มสาวก่อนวัย

• ทำให้เกิดปัญหาด้านบุคลิกภาพ เกิดปัญหาทางด้านร่างกาย คือ เด็กจะเตี้ยกว่าปกติ
• ทำให้เกิดปัญหาด้านจิตใจ จากการเปลี่ยนแปลงเร็วทำให้เกิดความแตกต่างจากเพื่อน เกิดการล้อเลียน และ ทำให้ไม่สามารถเข้ากลุ่มกับเพื่อนๆได้ อาจส่งผลต่อปัญหาการเข้าสังคมได้

การป้องกันการเกิดภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย

ยังไม่มีการวิจัยอย่างเด่นชัดว่าสาเหตุของการเกิดภาวะหนุ่มสาวก่อนวัย เกิดจากอะไร ดังนั้นสิ่งที่สามารถป้องกันได้ ต้องหลีกเลี้ยงปัจจัยของการเกิดภาวะนี้ที่สามารถควบคุมได้ คือ การควบคุมอาหาร โดยพ่อแม่ควรดูแลให้ลูกกินอาหาร ให้ครบคุณทั้ง 5 หมู่ และ  ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และ นอนพักผ่อนให้เพียงพอ

ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย ทำให้เกิดภาวะหยุดสูง เรื่องนี้เป็นสิ่งที่พิ่แม่มองข้ามไม่ได้ เรื่องความสูงของเด็กๆเป็นสิ่งที่ทำให้บุคลิกภาพของคนมีความสมดุลย์ สำหรับเด็กที่อายุประมาณ 7-10 ขวบ หากเข้าสู่วัยรุ่น จะทำให้หยุดสูง ปัญหานี้เกิดจากหลายสาเหตุ เช่น กรรมพันธุ์ ภาวะโภชนาการ และ พยาธิสภาพของเด็ก อีกปัจจัยที่ทำให้เด็กหยุดสูง คือ ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย